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下腹冷硬痛
[病案]侯某,女,三十二岁。1964 年 6 月 18 日就诊。这位女士刚生产完十天,想寻求一个绝育的秘方:将蚯蚓泥和适量的水混合,空腹服用。然而,她服药后食欲减退,几天后又吃了一碗凉面条,吃完后就睡着了。醒来后,她感到小腹坚硬胀满,疼痛得无法用手触摸,稍微一碰触,疼痛就会加剧。接着,她开始发热,无法进食。在某医院,曾经注射过一支吗啡阿托品,疼痛暂时得到缓解,但一小时后疼痛再次发作。每次疼痛时,四肢发冷,小腹有下坠感,想要解大便,但只能排出少量粘稠的粪便。解便后,疼痛并没有减轻,这种情况一天会发生好几次。她已经持续发热五天了,上午体温 39c,下午则高达 40.2c。使用抗生素也没有效果。观察其舌苔,发现白且厚腻,脉象沉滑有力,两只尺脉迟缓而紧绷。
[治则]消积去寒。
[方药]山楂十五克,麦芽十克,建曲十克,川朴一点五克,大白芍六克,炮姜六克,延胡六克,木香三克,黑白丑十五克。服用第一剂药后,大约两个小时的时候腹泻了一次,排出像冻胶一样的粘液两百毫升左右,腹泻之后腹部疼痛突然停止,小肚子立刻感觉到很舒服,腹部变软发热减退,想吃东西。服用第二剂药后,又拉了一次软便,体温逐渐下降。去掉方中的黑白丑,继续服用一剂后,体温恢复正常,腹痛消失,各种症状都消除了。几天后跟踪访问情况良好。
[评析]少腹硬满而疼,这让人不禁感到十分不适,但奇怪的是,小便却依然正常流利,并没有出现任何异常。如此看来,这既不像是太阳膀胱蓄水症所引起的症状,也并非蓄血症所能解释得通。那么,到底是什么原因导致了这种情况呢?
经过深思熟虑后仔细推敲,我们也许能够揭开谜底。事实真相竟然是这样的:这位病员不久前刚刚完成生产这个艰辛的过程,此刻其任脉正处于极度虚弱的状态,整个身躯都变得异常脆弱而敏感。令人意想不到的是,就在她理应安心静养以求康复之时,却因一时疏忽大意而进食了过量的寒性食物以及冰冷饮品。这些寒性食品犹如凌厉的箭矢一般直刺人体内部,特别是对下焦关元这一关键部位发起了猛烈攻击,致使寒邪如乌云般聚集且久久不散。寒邪独具收敛与凝滞之性,极易造成气血运行不畅甚至阻塞不通,进而诱发少腹部发硬发胀、剧痛难耐且拒按等一系列让人痛苦不堪的症状。
从中医的深邃视角审视,寒邪凝滞不散与体内湿邪积聚乃是问题的根源核心,而发热仅仅是外在显露的表象罢了。故而,在施治过程中应着重于标本兼治,将焦点集中于寒邪的调治之上,如此一来,发热之症便会不药而愈。具体来说,可以运用三消饮加减这一疗法。三消饮具备消解积食、驱散寒邪之效,借由对药剂的适度调配和增减,能卓有成效地舒缓寒邪停饮所引发的身体不适,进而达成显着的疗愈成果。
这一切的一切都是那么得不自然,可是却没有丝毫虚拟的气息。气温裡依旧氤氲着燥热,可偶然从西北方光临的习习凉风从树上掠过几片已经开始泛黄的银杏叶,却又提醒着人们,夏天就要过去,秋天已经不远。“——何秋岩!”...
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