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玄珠丸影祛痹传
楔子
盘古开天,清浊分野,山川毓秀,草木含灵。神农氏踏遍九州丘壑,尝百草之味,辨寒热温凉之性,以拯黎民于疾苦。彼时,洪荒之间多寒湿戾气,百姓劳作之余,每被邪风侵体,筋骨拘挛,关节痹痛,苦不堪言。神农氏于巫山之巅采得独活、牛膝,于嵩山之麓掘得杜仲、续断,又于云梦泽畔寻得伸筋草、透骨草,配伍调和,捣末为丸,以山泉送服,竟能祛寒除湿,舒筋通络,令痹痛者复健。
此术初无文籍记载,唯赖师徒口传心授,世代相承,是为中医“实践先于文献”之滥觞。后仓颉造字,方有竹简载方,然民间医技之妙,多藏于山野杏林,未入典籍者,不知凡几。岁月流转,沧海桑田,这套丸药祛痹之法,便如一颗玄珠,隐于岁月长河,待有缘人拾得,便焕熠熠光华。
北宋仁宗年间,陈州府地界,有一妇人患腰骶痹痛十载,遍访名医而不愈,后遇杏林隐士,以祖传丸方施治,历经三月,沉疴渐消。其事曲折婉转,蕴中医辨证施治之妙,藏民间医技传承之秘,今述之于文,以彰华夏医道之博大精深。
上卷
第一回 寒痹缠躯十载苦 遍寻良医效杳然
陈州府城南十里,有个杏花村,村中住着一位李姓妇人,名唤淑珍,年方五十四。淑珍本是个手脚麻利的农家妇,早年里下田插秧,上山采茶,挑水劈柴,样样不输男子。谁料十年前一场连绵秋雨,她冒雨抢收稻谷,归家后便觉腰胯之间酸痛难忍,连弯腰拾根针线都费力。
初时,淑珍只当是劳累过度,躺上两日便好,哪曾想这疼痛竟如附骨之疽,再也不曾散去。中医有云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。”淑珍所患,正是寒邪湿毒凝滞腰骶,气血不通而成的痛痹。那腰骶处的骶髂关节,本是筋骨交汇之要冲,寒湿之邪盘踞其间,便如顽石堵了河道,气血周流不畅,不通则痛,痛则屈伸不利。
自此,淑珍的日子便浸在了苦水里。每逢北风呼啸,阴云密布,或是细雨绵绵的天气,她的腰胯便似被千万根冰针穿刺,又似被湿棉裹缠,沉重麻木,动弹不得。最让她难堪的,是行路之难。寻常人迈步前行,轻松自在,她却如被无形绳索捆住了双腿,迈开的步子不足半尺,哪里敢跨什么大步。若是勉强逞强,骶髂处便传来撕裂般的剧痛,直教她额头冷汗涔涔,半晌缓不过气来。
长距离走路更是成了奢望。往日里,她能提着菜篮逛遍半个陈州城,如今,每日在院中踱步数圈,已是极限。上下楼梯,于她而言,无异于登天。上楼时,双腿发沉如灌了铅汞,每抬一步,都要以手撑腰,借力而行,骶髂关节处的疼痛阵阵袭来,牵扯得整条腿都发麻;下楼时更甚,身体重心前移,寒湿凝滞的筋骨难以承受,稍不留意,便有失足之险。那年冬天,陈州下了一场鹅毛大雪,街巷皆白,淑珍扶着墙根想出门赏雪,脚下一滑,险些摔倒,惊出一身冷汗,此后见了雪地,便心生怯意,再不敢踏足。
为了治这顽疾,淑珍走遍了陈州城的大小医馆。有儒医开了祛风散寒的汤药,方子上写着独活、羌活、防风之类,她捏着鼻子喝下,药汁苦涩呛喉,腹中翻江倒海,折腾半日,疼痛却丝毫未减;有跌打郎中施以按摩理疗,推拿揉捏之时,筋骨似有舒缓,可一回到家,沾了寒气,疼痛依旧如旧;还有道人给她贴膏药,那膏药气味刺鼻,贴在皮肤上又红又痒,起了一片疹子,也不见功效。十年光阴,药石无数,钱财耗去不少,病痛却愈演愈烈。淑珍的脸上,渐渐没了笑容,眉宇间总是锁着一层化不开的愁云,连说话的气力都弱了几分。
第二回 乡邻遥指杏林处 望闻问切辨痹源
这年深秋,冷雨连绵了十余日,淑珍的痹痛又犯了,躺在床上,辗转难眠,只觉腰胯处的筋骨像是要拧成一团,连翻身都要咬牙忍着。邻家的王婆婆来看她,见她这般苦楚,叹了口气道:“淑珍妹子,你这病,寻常郎中怕是治不好。我听说城西三十里的伏牛山下,有个张隐士,医术高明得很,祖上三代都是行医的,尤其擅治筋骨痹痛,他不循常规,往往能出奇制胜,你不妨让儿子推着板车,去试试?”
淑珍听了,心中半信半疑。十年求医,失望已是常态,可那钻心的疼痛实在难熬,终究还是抱着一丝希望,让儿子李根推着板车,往伏牛山而去。伏牛山下,有一处竹篱小院,院前种着几畦药草,白芷、薄荷、紫苏,郁郁葱葱,药香袅袅。院门上挂着一块木匾,上书“青囊草堂”四个隶书大字,字迹苍劲古朴。院门敞开着,院内摆着一张老榆木桌,桌上放着脉枕、银针,还有几本泛黄的手抄医书,一位身着青布长衫的中年男子正端坐桌前,细细翻看,正是张隐士。
张隐士见板车推来,忙起身相迎,将淑珍搀到椅上坐定。他先是细细望诊,只见淑珍面色?白,毫无血色,眉宇间带着倦意,双目黯淡无光,再看她的舌苔,白腻厚滑,舌边还有一圈齿痕,显是寒湿内蕴、脾胃虚弱之象。随后,他取过脉枕,让淑珍伸手搭脉,指尖轻触寸关尺,只觉脉象濡缓而沉,重按方得,正是寒湿凝滞、肝肾亏虚之证。
中医讲“肝主筋,肾主骨”,“久病及肾”,淑珍痹痛十年,寒湿凝滞日久,耗伤肝肾精血,筋骨失于濡养,故而疼痛缠绵难愈。更兼久病之人,情志多郁,肝气不舒,气滞则血瘀,又加重了痹痛之苦。张隐士又细细问诊,问她发病之由,疼痛之状,用药之史。淑珍一一作答,说到不耐汤药之苦时,眼圈泛红:“张郎中,不是我不肯喝药,实在是那药汁太苦,喝下去便恶心呕吐,腹中翻江倒海,实在受不住啊!”
张隐士闻言,点了点头,沉吟道:“汤药之力虽猛,却需脾胃运化,你脾胃素弱,不耐其苦,强行服用,反伤正气,倒也难怪。既是如此,我便换一种法子,以中药饮片制为水丸。丸者缓也,缓缓图之,既能祛邪,又不伤脾胃,如何?”淑珍闻言,眼中泛起一丝光亮,忙道:“若能如此,那便再好不过了!”张隐士又为她细细检查腰骶部,手指按压之处,淑珍痛得蹙眉,却见张隐士颔首道:“你这病,病在筋骨,根在寒湿、肝郁与肝肾亏虚三者交织。治疗之法,当以祛风散寒、除湿通络为标,疏肝理气、补益肝肾为本,标本兼顾,方能奏效。”
一旁的王婆婆(她执意跟着来照应)插嘴道:“张郎中,你这方子,可是祖传的?”张隐士笑了笑,答道:“此方源于祖辈口传心授,后又结合《黄帝内经》《伤寒杂病论》之理,加以调整。早年,我祖父在乡间行医,遇着不少痹证患者,多有不耐汤药者,便以水丸疗疾,颇有成效。这便是中医的妙处,不拘泥于形式,贵在辨证施治,应人而变。”淑珍听了,心中愈发笃定,只盼着早日服上药,能摆脱这病痛的纠缠。
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